工伤认定

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工伤认定决定书范本是怎样的

工伤认定决定书范本是怎样的

工伤认定的结果书是社保局出具的,虽然工伤认定的结果对于劳动者来说比较重要,但是我们可以说工伤认定书的基本格式,这本质上和员工的工伤认定没有多大的关系。社保局是会在规定的时间之内,向患者或者患者家属下达工伤认定决定书的。但是生活当中还是有一些人,其实对于我国的工伤认定决定书范本是怎样的是比较好奇的。

一、工伤认定决定书范本是怎样的?

申请人: **

职工姓名: ** 性别: ** 年龄: **

身份证号码: ******

用人单位: *****

职业/工种/工作岗位: ******

事故时间: **** 年 ** 月 ** 日

事故地点:

诊断时间:**** 年 ** 月 ** 日

受伤害部位/职业病名称:

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

**** 年 ** 月 ** 日

注:本通知一式三份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。

编号:******

二、工伤认定决定应当载明下列事项:

(一)用人单位全称;

(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;

(三)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;

(四)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;

(五)认定结论;

(六)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;

(七)作出认定决定的时间。

工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。

基本上在工伤认定的结果书当中要交代清楚申请人的基本信息,事故地点,诊断时间和诊断的结果等这些。另外工伤认定的结果书是一式三份的,一般来说,工伤认定结果书会在60天之内下达到当事人手中,所以家属和患者本人一定要注意接收。

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