追究侵害人刑事责任申请书

申请人：_________________古__________，男，______年____月___日出生，汉族，电话：________________

被申请人：_____________________，女，汉族，。电话：_______________________________

案由：相邻关系纠纷

申请人于_______年____月____日向贵院起诉与被申请人__________相邻关系纠纷一案，现因双方已经达成和解协议，故申请撤回起诉，望予准许。

此致

___________________人民法院

申请人：_____________

时间：_________________