医疗保险纠纷

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过度医疗属于医疗诈骗吗?

一、过度医疗属于医疗诈骗吗?

过度医疗属于医疗诈骗吗?

属于,医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准,按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上,达到刑事案件立案标准。

目前我国《刑法》中没有规定医疗诈骗罪这一罪名,但是现实生活中的确存在一些医疗诈骗的情形。虽然不能直接以医疗诈骗罪追究行为人的刑事责任,但如果行为人的医疗诈骗行为有可能会触犯刑法中的生产、销售假药罪,生产、销售劣药罪,生产、销售不符合卫生标准的化妆品罪,虚假广告罪,诈骗罪等刑事犯罪,并承担相应的法律责任。追究刑事责任是国家公权力机关的责任,对受害人来说可以依据《民法典》的相关法律法规进行民事维权。

二、医保诈骗的法律规定有什么?

《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚

最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若于问题的解释》

投保人故意虚构保险标的,骗取保险金额;使用未发生的保险事故骗取保险金;故意造成财产损失的保险事故;伪造变造与保险事故有关的证明资料,或指使收买他人,提供虚假证据,编造事故原因,夸大损伤程度的行为,都属于骗保行为。

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