刑事民事申请书

刑事民事申请书

申请人：XXX，男，苗族，________年____月____日出生，贵州省XX县人，现居住贵州省XX县XXX乡XX村潘XX组。

被申请人：XXX，男，汉族，________年____月____日出生，贵州省金沙县人，家庭住址贵州省金沙县西洛乡阳灯村黄家坡组。

请求事项：

申请人与被申请人因故意伤害一案，经贵州省金沙县人民法院审理作出（）黔金刑初字第XXX号判决书，判决被申请人于判决生效后一个月内付清医疗费、住院伙食补助费等共计人民币：86772.1元（被申请人已预支医疗费XXXX元），但被申请人至今仍拒不执行判决，特申请贵院依法予以强制执行。

事实及理由：

________人民法院

申请人：XXX

________年____月____日