交通事故起诉状通用范本

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原告：

住址：______市______路______号。

电话：

被告：

住所：______市______路______号。

电话：

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______ 元(具体详见清单);

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元;

三、赔偿原告助动车损失费______元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

原告______受伤， 医院于______年______月______日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达______万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据______)。现已造成原告留有后遗症，经常______、______、______等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失______元。

此致

______人民法院

具状人(签名)：

____________年___月___日

附件：

1、本诉状副本_____份。

2、证据____份，共_____页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。