社会工作协会申请书

社会工作协会申请书

________卫生局：

根据医疗机构管理法规的有关规定，我单位（或本人）拟申请设置_____________诊所（门诊部或医院），该医疗机构拟选址在_______________，请予以受理。

联系人：

联系电话：

设置单位：（章）

法定代表人（签字）

________年____月____日