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隐瞒乙肝买保险理赔案

隐瞒乙肝买保险理赔案

保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

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隐瞒乙肝买保险满2年能否获赔

在09年颁布的新保险法中描述为:自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。在保险合同中列入不可抗争条款,是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。

虽然保险法规定,自本合同成立之日起超过两年,不得解除合同。但是并不意味着,只要超过两年,保险公司就必须承担保险金的赔偿责任。

合同法与保险法的基本原则都包括诚实信用原则,违背了这个原则就不符合合同最本质的特征,即:体现合同当事人真实意思表示,也没有满足合同生效的基本要件

《中华人民共和国合同法》第54条

针对这种有瑕疵的合同,明确规定,一方以欺诈胁迫的手段或乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下订立合同,受损害一方有权请求人民法院或仲裁机构变更或者是撤销合同,被欺诈方可以根据中华人民共和国合同法,向人民法院申请撤销合同。

法律的宗旨是为了维护交易的公平公正,保护合同善意相对人。否则投保人、被保险人或者受益人就会通过欺诈行为以《保险法》第16条规定骗取保险金,不仅助长社会违法行为,而且会造成保险市场的不稳定。

因此如果投保人、被保险人在投保时故意隐瞒事实,使保险人在违背真实情况意图下承保,即使保险合同成立超过两年,保险公司也未必承担保险责任。