如果精神病离婚孩子怎么判？

一般是判给精神病人的配偶一方。人民法院审理离婚案件中对子女抚养问题，应当从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。

在精神病人的法定代理人(监护人)有能力并愿意承担该精神病人的未成年子女的抚养责任，且征得配偶同意的情况下，也可以要精神病人的监护人代精神病人对其子女进行抚育。

离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议;协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。

关于孩子抚养问题，法律规定的原则是：判给有利于孩子的身心健康成长的一方，具体要考虑双方的健康状况、道德品质、抚养能力、经济状况、成长环境等等，要综合考量的。当然，如果孩子有表达能力，还有征求孩子的意见，以维护青少年的合法权益。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。

离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。

精神病是属于无民事行为能力人，自己都不能够照顾好自己，所以就不能够照顾好子女，一般来说，双方之间离婚的话，子女的抚养权是交给有能力照顾自己一方，并且是有民事行为能力的。但是未抚养子女一方还是需要进行支付一定的抚养费。