单位计提医疗保险费用

医疗保险费用怎么计算

职工住院医疗保险费用是被保险人员在满足一定条件下，进行相关保险支付和理赔的行为。医疗保险费用的计算方法有以下四种： ⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元；二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元；三级医院900元；家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院，起付标准为1200元。 ⑵起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用，由统筹基金支付，但个人仍要自负一部分，个人按金额分段负担比例为:5000元以内，个人自负20%；5000元以上至10000元部分个人自负14%；10000元以上至30000元部分，个人自负7%。 ⑶职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额。 ⑷职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90%，个人支付10%。