请教一下医疗赔偿协议书怎样写

请教一下医疗赔偿协议书怎样写

医疗事故赔偿协议书
甲方：_______________(医疗机构)
乙方：_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
患者基本情况：
姓名：年龄：性别：籍贯：住址：
身份证号：住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
医疗事故原因：