工伤认定报销委托书

请问工伤认定个人委托书的样式？

工伤认定个人委托书范本 (单位) 劳动和社会保障局： 单位职工 于 年 月 日因 发生事故，现委托 (身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □ 事故报告; □ 代表单位接受有关调查; □ 申请工伤认定; □ 签收工伤认定相关文书; □ 其他委托事项： 单位法定代表人或负责人签名： (单位公章) 受委托人签章： 年 月 日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身 份证原件，并提交身份证复印件。