医疗纠纷两家起诉地的管辖法院是怎么确定的？

一、两家医疗机构如何确定管辖法院

患者在两个以上医疗机构就诊，以各医疗机构为共同被告提起诉讼的，人民法院应予准许。各医疗机构分属不同人民法院管辖的，患者可择一人民法院起诉。

患者仅起诉部分医疗机构的，经相关法律释明，人民法院可以依被诉医疗机构的申请追加其他医疗机构为案件的当事人，必要时，人民法院也可以依职权追加其他医疗机构为案件的当事人。必要时一般系指：

1、如不追加其他医疗机构无法查明相关案件事实;

2、有医疗鉴定意见或根据众所周知的医学常识认为相关医疗机构的医疗行为后果无法拆分。

二、确定原则

(一)便于人民群众进行诉讼，便于人民法院行使审判权，以避免因管辖不明，发生法院这间相互推诿或者相互争管辖的现象，致使当事人到奔波，投诉无门，纠纷得不到及时解决，合法权益得不到保护。

(二)考虑各极人民法院的职能和工作负担的均衡。各级人民法院的职权分工不尽相同，基层人民法院的设置接近人民群众。为当事人就近进行诉讼提供了便利，因此，绝大部分第一审民事案件由基层人民法院管辖。上级人民法院除了受理不服第一审民事案件的裁判而提起上诉的案件外，还要对下级人民法院的审理活动进行监督和业务指导，所以，上级人民法院管辖第一审民事案件比基层人民法院要少，特别是最高人民法院，它是全国最高审判机关，监督地方各级人民法院和专门人民法院的工作，它自己管辖的第一审民事案件更不宜过多。

(三)有利于公正审理，保护当事人合法民事权益，民事诉讼法在对管辖作出规定时，充分注意到克服管辖中存在的地方保护主义影响，并针对有些人民法院对不属于自己管辖的案件争管和对一些应当受理的民事案件以各种借口推诿不管的情况，对管辖争议，管辖异议的处理方法和对不予受理裁定的上诉作了规定。

其实一般的管辖法院的确定原则便是原告就被告原则，也就是说在我国绝大多数的案件是可以由被告所在地的法院进行管辖的。当然如果双方约定了管辖法院，当然首先应该考虑约定的法院。