推定过错医疗过错案例

推定过错医疗过错案例

肖某(曾用名申某某)，女，汉族，家住山东省东明县沙窝乡马军营行政村马军营东村，现住山西省太原市殷家堡。

患者于2008年8月27日因阴道大出血就诊于被告医院，第一次接诊的大夫叫某某，让患者做了血常规和B超，诊断为“功血”，之后开了一些药，交待说：若管用，一天就止血了。原告回家后吃了一天就不流了，一周之后进行了第一次复查，某某大夫又开了止血药，一周之后又进行了第二次复查，这次大夫没开什么药，叮嘱把妇康片吃够一个周期就行了，然后当月月经就来了，这时患者发现月经比正常时少了，大约十天左右就干净了，这种状态一直持续到11月22日，22日下午突然又大出血，考虑到挂急诊没有专家未去，23日第二次就诊于妇幼保健院，这次接诊的大夫叫某某，患者介绍了第一次就诊的情况，某某大夫说：给你省点钱，B超就不用做了，再做个血常规和凝血系列，之后又开了止血药、妇康片和致康胶囊，回到家患者就想用药控制也不是办法，于是就电话咨询了现代女子医院的专家，问子宫大出血除了吃药还有什么办法，专家回答办法有几种，其中提到了诊刮可止血。于是患者就在家附近的某诊所进行了诊刮，同时消炎、止血十多天后就干净了。这样一直持续到09年3月3日晚，突然第三次大出血，4日患者第三次来到某保健院就诊，这次接诊的大夫叫某某，大夫听了前两次的就诊情况后，什么检查也没让做，开了两盒妈富隆。吃了一个周期后，患者发现月经比正常时少多了，就是一天里隔不长时间来那么一点，总是不干净，于是患者于2009年4月22日第四次来到某保健院，这次接诊的大夫是某某，给患者开了一个化验单，同时开了妇康片。那时患者发现药已经不管用了，一天里隔不长时间来一点，这种状况一直持续到去武警医院就诊，2009年4月10日患者由于小腿又肿又疼就诊于煤炭中心医院，在那确诊为肾炎，患者怕肾炎严重了，经中西医治疗两个月，症状消失后，患者于2009年6月11日就诊于武警医院，14日诊断为子宫内膜癌，18日进行了手术，后经病检结果修正诊断为子宫内膜癌IIIc期

首先，我先说明一个情况，患者先后就诊于某保健院，院方一共书写了两份门诊病历，一份病历的门诊号是584754，载有某某医师的两次门诊记录，一份是病历的门诊号是615921，载有某某医师和某某医师共三次的门诊记录，现患者向法庭及医学会提交的是584754号门诊病历，即某某医师书写的门诊记录及相应的检查报告。另一份载有某某医师和某某医师门诊记录的病历因患者后期在武警医院手术时丢失，所以未能提供，但患方找到了某某医师所出的化验单检查报告。同时患方申请法院调取了2008年8月27日到2009年4月27日期间曾四次就诊于院方的门诊登记，几份证据相互印证反映出院方的过失之处。

我方认为院方存在以下违反常规、规范之处：