精神病患者杀人怎么判

首先要进行精神病的鉴定。区分是完全限制行为能力的精神病人,(一直处在发病状态,完全不能认识自己行为后果的精神病人)；还是限制行为能力的精神病人(间歇性精神病人)。如果是前者,可以完全免于刑罚,但是民事责任由其监护人承担。监护人能够证明自己没有过失的除外。
如果是间歇性精神病人,在犯罪行为时,具有清醒的认知,处在未发病期,应当承担相应的刑事责任。对于完全与限制民事行为能力的精神病人,是可以从轻,减轻,免于刑罚的。并不是所有的精神病人都不用免于刑罚,关键在于精神病的"程度"是否达到"难以认知,难以控制其行为"。医学上的精神病的解释和法学上的解释是不同的,医学更广义一些,刑法的解释是限制解释。
《刑法》第二百三十二条 故意杀人罪
故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。