诉讼管辖

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医疗纠纷民事诉讼状是怎样的?

由于医疗器械,或是医疗机构的工作人员不按照机既定的规范的要求,从事医疗工作等缘由,导致了医疗纠纷案件是较为频繁的发生的。在医疗纠纷发生后,若医患双方就各项赔偿事宜无法协商达成一致,一方当事人是可以书写医疗纠纷民事诉讼状后,向当地人民法院提出得到救济的请求的。

医疗纠纷民事诉讼状是怎样的?

医疗纠纷起诉书范文

原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

被告_____________________, 地址_____________________: 电话:_____________________ 邮 编:_____________________

法定代表人________,职位_____________________

请求事项:

1、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2、由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告认为,__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此 致

_________省_________ 市_________ 区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料

起诉人:_________

_________年_________ 月_________ 日

需要表明双方的地址等基本信息,并且需要简单的阐述案情,提出自己希望得到何种救济,以及列举自己可以得到救济的缘由。原告在向人民法院提起诉讼使,需要提交此诉状等人民法院需要的其他类型的材料。