医保定点医疗机构申请书 法录帮 合同样本 1.36W 大中小设置文字大小 医保定点医疗机构申请书单位名称 机构代码 法人代表 所有制形式 机构类别 医院等级 邮政编码 单位地址 基本医疗保险管理部门 执 业 许 可 证 号 联 系 人 联系电话 单位开户银行 银行帐号 卫 生技术人员构成 小 计 高级职称 中级职称 初级职称 医 生 护 士 医技人员 其他人员 合 计 TAG标签:医疗机构 医保 定点 申请书 #