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债权申报书的范本

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申报人:_____________公司

地址:________________

法定代表人:_____________

被申报人:________________公司(破产企业)

申报债权数额:人民币_________________万元

申报的事实和理由:

_______________年_______________月_______________日,申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至_______________年_______________月_______________日,共欠申报人人民币本金___________万元,利息_______________万元,共计________________万元。

申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。

申报人计息公式是:_____________。

如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

特此申报。

此致

敬礼

_____________人民法院(受理破产案件人民法院或单位)

申报人:_________________公司

___________年___________月___________日

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