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继承抚恤金协议书简易模板

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____________因病死亡,其配偶____________、长女____________、长子____________、次子____________经过协商一致决定,抚恤金及其他费用全部由____________领取,其余人员并无任何异议。特立次据

协议人签名:

配偶________________

长女________________

长子_____________

次子__________________

_____年_____月_____日