确认仲裁协议效力申请书

申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，职务：_______住：________________。联系方式：________________。

法定代理人/指定代理人：______________，______________。

委托诉讼代理人：______________，______________。

被申请人_______________，______________。

请求事项：

确认申请人_______________与被申请人_______________的仲裁协议有效/无效。

事实和理由：

_______年_______月_______日，申请人_______________与申请人_______________以___________方式订立仲裁协议，内容为：_________________。

此致

_____________人民法院

申请人：_________________(签名或者盖章)

_____________年__________月__________日