贫困证明格式表

家庭贫困证明格式

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

(一)家庭人口 人，家庭年收入约 元;

(二)主要收入来源： (填写)

(三)目前家庭主要困难: □收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大 □其它 (填写)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章

年 月 日 年 月 日

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