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工伤认定申请表是如何的,我的工伤还需要申请认定

工伤认定申请表是如何的,我的工伤还需要申请认定
工伤认定申请表是如何的,我的工伤还需要申请认定
编号:


工 伤 认 定 申 请 表

申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)
受伤害职工:XXX
申请人与受伤害职工关系:劳动关系
申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼
邮政编码:55XXX
联系电话:13XXXXXXXX
填表日期:20XX年X月XX日

常州劳动和社会保障部制