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职业病鉴定申请书的内容包括哪些
职业病鉴定申请书的内容包括劳动者姓名、性别、出生年月、身份证号码以及单位的基本信息。
职业病鉴定申请书
用人单位：_____________________联系人：_________联系电话：____________
劳动者姓名 性别 出生年月 身份证号码
劳动者 地址
邮编 电话 照片
用人单位 名称 联系人
地址 电话
机构
代码 邮编
申请鉴定事由
职业有害因素接触情况 接触
主要有害因素
名称 接触
年限
随附材料
备注
承诺声明
如实提供职业病诊断所需各项资料,若提供虚假资料,愿承担相应法律责任。
用人单位或本人签字(盖章)：
年 月 日
